Ce este acest glosar
Termenii pe care ii auzi la o consultatie stomatologica sunt, de multe ori, cuvinte pe care nimeni nu are timp sa ti le explice pe indelete. Mai jos gasesti peste 50 dintre ele, definite in cateva randuri, fara jargon si fara trimiteri la alte definitii pe care ar trebui sa le cauti separat. Sunt grupate dupa etapele tratamentului, de la anatomie si diagnostic pana la implanturi, protetica si intretinere.
Anatomie si notiuni de baza
Maxilar
Osul arcadei superioare, care sustine dintii de sus. Este mai putin dens decat mandibula si contine sinusurile maxilare, motiv pentru care implanturile inserate acolo cer o planificare mai atenta si se integreaza, de regula, mai lent.
Mandibula
Osul arcadei inferioare, singurul os mobil al fetei. Are densitate mai mare decat maxilarul, deci implanturile obtin stabilitate mai buna si mai rapida. Prin interiorul ei trece nervul alveolar inferior, structura care trebuie ocolita la orice interventie.
Creasta alveolara
Portiunea de os in care sunt fixate radacinile dintilor. Dupa pierderea unui dinte, creasta se resoarbe progresiv, cel mai rapid in primul an, pentru ca nu mai primeste stimularea transmisa prin radacina.
Gingie fixa
Tesutul gingival aderent la os, ferm si rezistent, spre deosebire de mucoasa mobila. In jurul unui implant, o banda suficienta de gingie fixa protejeaza tesuturile pe termen lung; cand lipseste, se poate reface prin grefa gingivala.
Ocluzie
Modul in care dintii de sus se intalnesc cu cei de jos la inchiderea gurii. O ocluzie dezechilibrata suprasolicita anumiti dinti sau lucrari si e una dintre cauzele frecvente de uzura si de fracturi protetice.
Edentatie
Absenta unuia sau mai multor dinti. Poate fi partiala, cand lipsesc cativa dinti, sau totala, cand lipseste toata arcada. Solutiile difera in functie de intindere si de cantitatea de os ramasa; variantele sunt comparate in ghidul despre solutiile pentru edentatie totala.
Resorbtie osoasa
Pierderea treptata de volum a osului maxilar dupa extractia unui dinte. Este motivul pentru care amanarea inlocuirii unui dinte transforma, in timp, o interventie simpla intr-una complexa. Explicatii detaliate in articolul despre resorbtia osoasa dentara.
Bruxism
Scrasnitul sau inclestarea involuntara a dintilor, frecvent in timpul somnului. Uzeaza smaltul, suprasolicita lucrarile protetice si implanturile si se trateaza de regula cu o gutiera de protectie.
Diagnostic si imagistica
Radiografie panoramica (OPG)
Imagine bidimensionala care cuprinde ambele arcade, articulatiile si sinusurile. Utila pentru o privire de ansamblu, insuficienta insa pentru planificarea implanturilor, unde e nevoie de volum. Detalii si costuri in articolul despre radiografia panoramica si CT-ul dentar.
CBCT (tomografie cu fascicul conic)
Tomografie computerizata dedicata zonei dentare, care produce un model tridimensional al osului, al nervilor si al sinusurilor, cu doza de radiatie mult mai mica decat un CT medical clasic. Este investigatia obligatorie inainte de orice implant.
Scanare intraorala
Inregistrarea digitala a formei dintilor si a gingiei cu o camera de precizie plimbata prin gura, care inlocuieste amprenta clasica cu pasta. Rezulta un model 3D folosit la proiectarea lucrarii.
Amprenta digitala
Modelul obtinut prin scanare intraorala, pe baza caruia se proiecteaza si se frezeaza lucrarea protetica. Elimina disconfortul amprentei clasice si erorile de deformare a materialului.
Arc facial digital
Dispozitiv care inregistreaza raportul dintre arcade si articulatiile temporo-mandibulare, pentru ca lucrarea protetica sa respecte miscarile reale ale mandibulei pacientului. Se foloseste la reabilitarile ample.
Densitate osoasa
Masura calitatii osului in zona vizata, evaluata pe tomografie. Determina daca implantul obtine stabilitate suficienta la inserare si daca se poate incarca imediat cu o lucrare provizorie.
Implantologie: componente si procedura
Implant dentar
Surub de titan inserat chirurgical in os, care inlocuieste radacina unui dinte pierdut si sustine coroana, puntea sau lucrarea fixa de deasupra. Este singura solutie care inlocuieste dintele complet, radacina si coroana. Detalii pe pagina de implant dentar.
Osteointegrare
Procesul prin care celulele osoase cresc pe suprafata implantului si il fixeaza definitiv in os, ca si cum ar face parte din el. Dureaza intre 3 si 6 luni. Fara osteointegrare completa, implantul nu poate prelua forta de masticatie.
Bont protetic
Piesa intermediara care se insurubeaza in implant si iese prin gingie, facand legatura cu coroana. Se monteaza dupa integrarea implantului si poate fi standard sau personalizat, in functie de caz.
Stabilitate primara
Fermitatea cu care implantul se fixeaza in os in chiar momentul inserarii, inainte de orice vindecare. Este criteriul care decide daca se poate monta o lucrare provizorie fixa imediat sau daca se asteapta.
Torque de insertie
Forta de rotatie cu care implantul este insurubat in os, masurata in newton-centimetri. Valorile prea mici indica stabilitate insuficienta, cele prea mari pot comprima excesiv osul. Este unul dintre indicatorii cititi in timpul interventiei.
Incarcare imediata
Montarea unei lucrari provizorii fixe in primele ore sau zile de la inserarea implanturilor, in cazurile in care stabilitatea primara o permite. Este principiul din spatele dintilor ficsi in 24 de ore.
Lambou
Portiunea de gingie desprinsa chirurgical pentru a expune osul in timpul interventiei. Tehnicile moderne permit, in multe cazuri, inserarea implantului fara lambou, printr-o deschidere punctiforma, cu vindecare mult mai rapida.
Chirurgie ghidata digital
Metoda prin care pozitia implantului se planifica pe calculator, pe baza tomografiei, iar in interventie medicul urmeaza planul printr-un ghid fizic sau prin navigatie in timp real. Detalii in articolul despre implantologia ghidata digital.
Ghid chirurgical
Piesa transparenta, tiparita 3D, care se aseaza pe dinti sau pe gingie si are tuneluri prin care instrumentele pot merge doar pe traiectoria planificata. Detalii in articolul despre ghidul chirurgical pentru implant.
Navigatie dinamica
Sistem care urmareste in timp real pozitia instrumentului fata de tomografia pacientului si o afiseaza pe ecran, ca un GPS chirurgical. Spre deosebire de ghidul fizic, permite ajustari in timpul interventiei.
Implant zigomatic
Implant lung, ancorat in osul zigomatic al obrazului, folosit la pacientii cu pierdere osoasa severa la maxilar. Permite o lucrare fixa fara aditii osoase extinse. Detalii pe pagina despre implanturile zigomatice.
Implant subperiostal
Structura personalizata asezata pe os, sub gingie, nu inserata in os, folosita in cazuri extreme de atrofie osoasa, cand nici aditia si nici implanturile zigomatice nu sunt aplicabile. Detalii pe pagina despre implanturile subperiostale.
Pasaportul implantului
Documentul care identifica sistemul, dimensiunea si lotul fiecarui implant inserat. Il primesti la finalul tratamentului si e informatia de care are nevoie orice medic, oriunde, pentru o ajustare sau o reinterventie peste ani.
Reconstructie osoasa
Aditie de os
Procedura prin care se reface volumul osos pierdut, folosind material de aditie, pentru ca implantul sa aiba suport suficient. Se poate face inaintea implantului sau in aceeasi sedinta cu el. Detalii in articolul despre aditia de os.
Sinus lift
Ridicarea membranei sinusului maxilar pentru a crea spatiu si a adauga os, atunci cand inaltimea osoasa din zona posterioara superioara e insuficienta. Poate fi intern, minim invaziv, sau extern. Detalii pe pagina despre sinus lift.
Membrana de regenerare
Folie biocompatibila asezata peste materialul de aditie, care impiedica tesutul moale sa patrunda in zona si lasa osul sa se formeze. Poate fi resorbabila sau neresorbabila.
Grefa gingivala
Refacerea tesutului gingival din jurul unui implant sau al unui dinte, cand gingia fixa e insuficienta. Are rol estetic si de protectie pe termen lung. Detalii in articolul despre grefa gingivala.
Reabilitari complete
All-on-4
Protocol prin care o arcada completa de dinti ficsi este sustinuta de patru implanturi, dintre care cele posterioare sunt inserate angulat, pentru a folosi osul disponibil si a evita aditiile. Detalii in articolul despre All-on-4 si All-on-6.
All-on-6
Aceeasi logica, cu sase implanturi in loc de patru. Distribuie mai bine fortele si e preferat frecvent la maxilar, unde osul e mai putin dens. Alegerea intre cele doua se face pe tomografie.
Lucrare provizorie
Puntea fixa montata imediat dupa inserarea implanturilor, proiectata pentru cateva luni, cat dureaza osteointegrarea. Permite alimentatie si viata sociala normale, dar nu e destinata utilizarii pe termen lung.
Lucrare definitiva
Puntea finala, realizata dupa integrarea implanturilor, din zirconiu sau din structuri metalice cu coroane ceramice. Variantele sunt comparate in articolul despre lucrarile definitive pe implanturi.
Supraproteza pe implanturi
Proteza mobilizabila ancorata pe implanturi prin capse sau bara, pe care pacientul o poate detasa pentru igienizare. Diferita de proteza mobila clasica, sprijinita doar pe gingie, si de lucrarea fixa, care nu se scoate.
Protetica si materiale
Coroana dentara
Invelisul care acopera un dinte slabit sau se monteaza pe un implant, refacand forma si functia dintelui. Se realizeaza din zirconiu, ceramica sau metalo-ceramica. Comparatia intre materiale e in articolul despre coroanele dentare.
Punte dentara
Lucrare care inlocuieste unul sau mai multi dinti lipsa, sprijinita pe dintii vecini slefuiti sau pe implanturi. Varianta clasica presupune slefuirea dintilor sanatosi, motiv pentru care implantul e adesea preferabil. Detalii pe pagina despre puntea dentara.
Zirconiu
Material ceramic de mare rezistenta, folosit pentru coroane si lucrari pe implanturi. Nu contine metal, are aspect natural si e biocompatibil. Detalii in articolul despre coroanele din zirconiu.
Fateta dentara
Foita subtire de ceramica aplicata pe fata vizibila a dintelui, pentru corectii de forma sau de culoare. Variantele feldspatice, lucrate manual de tehnician, reproduc cel mai fidel aspectul natural. Detalii despre fatetele feldspatice.
CAD/CAM
Proiectarea si frezarea computerizata a lucrarilor protetice, din blocuri de ceramica sau zirconiu. Reduce erorile fata de tehnica manuala si comprima la ore un proces care dura saptamani.
Transluciditate
Proprietatea materialului de a lasa lumina sa treaca partial, ca smaltul natural. Este criteriul care face diferenta intre o lucrare care se vede ca fiind artificiala si una care trece neobservata.
Pivot dentar
Dispozitiv fixat in radacina unui dinte devitalizat, care sustine reconstructia sau coroana. Se foloseste cand din coroana naturala a ramas prea putin material pentru o restaurare directa.
Anestezie si confort
Anestezie locala
Amortirea zonei tratate prin injectarea unei substante anestezice, cu pacientul complet constient. Este metoda folosita curent, inclusiv la inserarea implanturilor.
Sedare constienta
Administrarea unei medicatii care induce relaxare profunda, pacientul ramanand treaz si capabil sa raspunda. Se foloseste la pacientii anxiosi sau la interventiile ample, in completarea anesteziei locale.
Analgosedare
Combinatia dintre sedare si controlul durerii, administrata si monitorizata de medicul anestezist. Pacientul e relaxat si nu simte disconfort, dar nu e in anestezie generala.
Complicatii si intretinere
Periimplantita
Inflamatia tesuturilor din jurul unui implant, insotita de pierdere de os, cauzata de acumularea de placa bacteriana. Este principala cauza de pierdere a implanturilor pe termen lung si e in mare masura prevenibila. Detalii in articolul despre periimplantita.
Mucozita periimplantara
Stadiul incipient si reversibil al periimplantitei: inflamatia e limitata la gingie, fara pierdere de os. Se rezolva complet prin igienizare profesionala si corectarea tehnicii de periaj.
Parodontoza
Boala care afecteaza tesuturile de sustinere ale dintilor, cu retragerea gingiei si pierdere de os, pana la mobilitatea si pierderea dintilor. Trebuie stabilizata inainte de orice implant. Detalii in articolul despre parodontoza si implanturile dentare.
Punga parodontala
Spatiul adancit dintre gingie si dinte, format cand tesutul se dezlipeste din cauza inflamatiei. Adancimea ei, masurata cu sonda, e unul dintre indicatorii de baza in diagnosticul bolii parodontale.
Detartraj
Indepartarea tartrului depus pe dinti si sub marginea gingiei, cu instrumente cu ultrasunete. Se face de regula la sase luni si e prima masura de preventie, atat pentru dinti, cat si pentru implanturi.
Air flow
Procedura de curatare cu jet de aer, apa si pulbere fina, care indeparteaza placa si petele de suprafata din zonele greu accesibile. Completeaza detartrajul, fara sa il inlocuiasca.
Igienizare profesionala
Sedinta care combina detartrajul, air flow-ul si periajul profesional. La pacientii cu implanturi se face cu instrumente special concepute pentru suprafata implantului si e principalul factor care mentine lucrarea in stare buna. Detalii in ghidul despre igienizarea implanturilor dentare.
Nu ai gasit termenul cautat?
Glosarul se completeaza pe masura ce apar intrebari noi la consultatii. Daca ai auzit un termen pe care nu il gasesti aici, intreaba-l pe medicul care iti explica planul de tratament; un raspuns clar la fiecare cuvant necunoscut face parte din consimtamantul informat.
Pentru intrebari despre proceduri, costuri si etape, vezi si cele 100 de intrebari despre implantul dentar, cu raspunsuri scurte.
