Cum se alege varianta potrivita de Sinus Lift Intern sau Extern inainte de implant

Ce este sinus liftul si de ce poate fi necesar

Sinus liftul implica ridicarea membranei sinusale pentru a crea spatiu pentru adaugarea de os in zona posterioara a maxilarului. Procedura este indicata cand osul disponibil nu ofera stabilitate implantului dentar.

Pierderea de os poate aparea dupa extractii vechi, infectii dentare, boala parodontala sau ca urmare a pneumatizarii sinusului maxilar in timp. Cu cat trece mai mult timp de la pierderea dintilor, cu atat riscul de insuficienta osoasa pentru implant creste.
Atat sinus liftul intern, cat si cel extern urmaresc cresterea volumului osos in zona sinusului maxilar. Diferenta principala consta in modul de acces si cantitatea de os necesara.

Sinus lift intern

Sinus liftul intern este o procedura minim invaziva, efectuata prin locul viitorului implant. Se recomanda cand exista o cantitate moderata de os si augmentarea necesara este redusa.

In multe cazuri, sinus liftul intern permite inserarea implantului in aceeasi sedinta daca se obtine stabilitate primara adecvata.

Sinus lift extern

Sinus liftul extern implica acces lateral prin peretele osos al sinusului si este indicat cand resorbtia osoasa este semnificativa, iar augmentarea necesara este extinsa. Procedura este mai complexa, dar ofera un control mai bun in cazurile dificile.

Cum se alege intre sinus lift intern si extern

Alegerea corecta se stabileste dupa consultatie, examinare clinica si investigatii imagistice, in special CBCT. Medicul evalueaza mai multi factori, nu doar volumul osos. Daca exista suficient os pentru o stabilitate initiala buna a implantului, se poate lua in calcul sinus liftul intern. Daca osul este foarte redus, de obicei este necesar sinus liftul extern.

Stabilitatea implantului in aceeasi sedinta

O intrebare frecventa este daca implantul poate fi inserat in acelasi timp cu sinus liftul. Raspunsul depinde de stabilitatea care poate fi obtinuta. In unele cazuri, implantul se insereaza imediat. In altele, este mai sigur sa se astepte vindecarea osului adaugat.

Complexitatea generala a cazului

Istoricul infectiilor, grosimea osului, anatomia sinusului, starea gingiilor si planul general de reabilitare pot schimba indicatia. De aceea, doua cazuri aparent asemanatoare pot primi recomandari diferite.

Cand este suficient sinus liftul intern

Sinus liftul intern poate fi suficient atunci cand:

• exista deja un volum osos moderat
• augmentarea necesara este redusa
• implantul poate obtine stabilitate buna
• cazul nu are dificultati anatomice majore

Principalul avantaj este ca procedura este mai putin invaziva, iar recuperarea poate fi mai usoara in anumite cazuri.

Cand este necesar sinus liftul extern

Sinus liftul extern este de obicei recomandat atunci cand:

• osul disponibil este foarte redus
• este necesara o augmentare mai ampla
• implantul nu ar avea stabilitate suficienta imediat
• anatomia zonei face abordarea interna insuficienta

Desi este o procedura mai ampla, sinus liftul extern este adesea o solutie mai predictibila pentru cazurile cu resorbtie osoasa accentuata.

Se poate face implantul in aceeasi zi

Da, in anumite situatii, implantul se poate insera in aceeasi sedinta cu sinus liftul. Acest lucru depinde in special de cantitatea de os ramas si de stabilitatea initiala obtinuta la inserare. Daca osul este prea redus pentru o fixare sigura, medicul poate recomanda mai intai sinus liftul si aditia de os, iar implantul sa fie inserat dupa vindecare.

Ce investigatii sunt necesare inainte de sinus lift

Planificarea corecta necesita de obicei:

• consultatie clinica
• radiografie sau CBCT
• evaluarea starii gingiilor si a dintilor vecini
• analiza planului protetic final
• istoric medical general

CBCT-ul este important deoarece arata cu precizie inaltimea si grosimea osului, forma sinusului si eventualele particularitati anatomice care pot influenta tratamentul.

Cum este recuperarea dupa sinus lift

Recuperarea depinde de tipul procedurii, de amploarea augmentarii si de particularitatile pacientului. In general, poate aparea umflare usoara, disconfort local si restrictii temporare privind suflatul nasului, efortul fizic intens sau presiunea in zona sinusului. Respectarea recomandarilor postoperatorii este importanta pentru vindecare. Controlul periodic permite medicului sa urmareasca integrarea materialului de aditie si momentul potrivit pentru etapa urmatoare.

Ce influenteaza costul unui sinus lift

Costul unui sinus lift nu este determinat doar de denumirea procedurii, ci de complexitatea reala a cazului.
Pot influenta costul:

• tipul de sinus lift necesar
• cantitatea de os care trebuie adaugata
• materialele utilizate
• daca implantul se poate insera in aceeasi sedinta
• complexitatea anatomica a sinusului
• nevoia altor tratamente asociate

Intrebari frecvente

Care este diferenta dintre sinus lift intern si extern

Diferenta principala consta in abordul chirurgical si cantitatea de os necesara. Sinus liftul intern este utilizat in cazuri mai usoare, iar cel extern in cazuri cu pierdere osoasa mai mare.

Se poate pune implantul in aceeasi zi cu sinus liftul

Da, in unele cazuri. Acest lucru este posibil doar daca exista suficient os pentru stabilitatea initiala a implantului.

Sinus liftul extern este mai greu decat cel intern

Este o procedura mai complexa si mai ampla, dar in multe cazuri este si o varianta mai predictibila atunci cand osul este foarte redus.

Cum stiu daca am nevoie de sinus lift inainte de implant

Acest lucru se stabileste dupa consultatie si CBCT. Investigatia arata daca exista suficient os pentru implant sau daca este necesara augmentarea.

Ce influenteaza costul pentru sinus lift

Costul depinde de complexitatea cazului, de tipul de sinus lift, de cantitatea de os necesara, de materialele folosite si de posibilitatea inserarii implantului in aceeasi sedinta.

Surse Externe;

Cambridge University Hospitals — Sinus lift procedures

British Dental — Bone Grafting for Dental Implants: Sinus Lift Surgery

International Journal of Oral Science / PubMed