Sinus lift - etape si pret

Sinus liftul este interventia prin care se creste inaltimea osului in zona posterioara a maxilarului, sub sinusul maxilar, pentru ca acolo sa poata fi inserat un implant dentar. Se face intern, prin alveola implantului, cand mai exista 5-8 mm de os, sau extern, printr-o fereastra laterala, cand osul scade sub 4-5 mm. Interventia se realizeaza cu anestezie locala, iar implantul se poate insera in aceeasi sedinta sau dupa vindecarea grefei.

De ce scade osul tocmai in zona posterioara a maxilarului

Deasupra molarilor si premolarilor superiori se afla sinusurile maxilare, doua cavitati pline cu aer. Cat timp dintii sunt pe loc, radacinile lor mentin limita dintre os si sinus.

Dupa extractie se intampla doua lucruri, in acelasi timp. Creasta osoasa se resoarbe, pentru ca nu mai primeste stimulul transmis prin radacina. In paralel, sinusul tinde sa coboare in spatiul ramas liber, fenomen numit pneumatizare. Rezultatul este o inaltime osoasa de cativa milimetri, insuficienta pentru stabilitatea unui implant.

Daca implantul s-ar insera fortat intr-un os prea subtire, ar perfora membrana sinusala si nu ar obtine stabilitate primara. De aceea se face intai aditia de os.

Cat os este nevoie: pragurile in milimetri

Decizia se ia pe tomografia CBCT, care masoara exact inaltimea osului restant si arata si starea sinusului.

Pragurile sunt orientative. Conteaza si densitatea osului, latimea crestei si forma sinusului, motiv pentru care planul se stabileste dupa tomografie, nu dupa o radiografie panoramica.

Sinus lift intern, prin alveola implantului

Se lucreaza prin acelasi orificiu in care va intra implantul. Cu instrumente speciale, podeaua sinusului este ridicata cu cativa milimetri, se introduce material de aditie, iar implantul se insereaza in majoritatea cazurilor in aceeasi sedinta.

Este o interventie scurta, fara incizie extinsa, cu disconfort postoperator redus. Limita ei este cantitatea de os care se poate castiga, in jur de 3-4 mm. Detalii despre procedura, pe pagina dedicata: sinus lift intern.

Sinus lift extern, prin fereastra laterala

Se realizeaza o fereastra in peretele lateral al maxilarului, membrana sinusala este decolata cu atentie si ridicata, iar spatiul creat se completeaza cu material de aditie osoasa. Fereastra se face frecvent cu piezochirurgie, care taie osul fara sa atinga membrana, ceea ce reduce riscul de perforatie.

Metoda permite castiguri mari de os, de 8-10 mm sau mai mult. Implantul se insereaza fie in aceeasi sedinta, daca osul restant asigura stabilitate primara, fie dupa 6-9 luni, cat dureaza maturarea grefei. Detalii pe pagina dedicata: sinus lift extern.

Ce inseamna procedura de sinus lift

Scopul interventiei este cresterea cantitatii de os din zona posterioara a maxilarului superior si crearea unui suport stabil pentru implantul dentar. Materialul de aditie poate fi os recoltat de la pacient, os de origine animala prelucrat sau material sintetic. In timp, el este inlocuit de os propriu.

Video operatie sinus lift

In materialul de mai jos este prezentata procedura de sinus lift, in vederea aditiei osoase necesare inserarii implantului dentar.

Ce simte pacientul si cum decurge recuperarea

Interventia se face cu anestezie locala, iar pacientii anxiosi pot beneficia de inhalosedare. In timpul procedurii nu exista durere.

Dupa interventie apar, de obicei, edem care creste pana in ziua 2-3 si apoi scade, senzatie de presiune in obraz si, uneori, mici urme de sange la nas. Disconfortul se controleaza cu medicatia prescrisa.

Regulile care protejeaza grefa, in primele doua saptamani:

• fara suflarea nasului; stranut cu gura deschisa
• fara efort fizic intens si fara inot
• fara zbor cu avionul in primele zile si fara scufundari
• fara fumat, pentru ca nicotina intarzie vindecarea
• fara baut cu paiul

Pentru accelerarea vindecarii folosim PRGF®-Endoret®, o tehnica prin care factorii de crestere din sangele pacientului sunt folositi pentru regenerarea osului si a tesuturilor moi.

Indicatiile complete, pas cu pas, sunt pe pagina indicatii postoperatorii dupa sinus lift.

Riscuri si contraindicatii

Complicatia cea mai discutata este perforatia membranei sinusale. Se recunoaste intraoperator si, in majoritatea cazurilor, se rezolva in aceeasi sedinta, cu o membrana de colagen. Infectia grefei este rara si tine, de obicei, de o sinuzita preexistenta netratata.

Interventia se amana sau se reconsidera in caz de patologie sinusala activa, sinuzita cronica netratata, polipoza nazala, fumat intens sau radioterapie in zona. De aceea evaluarea incepe cu tomografia, care arata starea sinusului, nu doar cantitatea de os.

Experienta reala a unei paciente, dupa sinus lift si aditie de os, este descrisa aici: am facut operatie de sinus lift.

Testimonial pacienta – Am facut operatie de sinus lift si aditie de os

„Mie nu imi vine sa cred ca la atatea interventii chirurgicale pe care le-am facut, sinus lift-urile etc, nu m-a durut absolut deloc, nu m-am umflat! Nu m-a durut in conditiile in care 4 bucati din dantura mea lipseau. A fost nemaipomenit si nu-mi vine sa cred la ora actuala ca am o asemenea dantura. Am intinerit cu 15-20 de ani, ma simt alt om! Multumesc din suflet! Sunt recunoscatoare pentru tot ce ati facut pentru noi, sunteti minunati, minunati cu totii!”

Cat costa operatia de sinus lift

Sinus liftul intern este mai putin complex decat cel extern si costa mai putin.

• Sinus lift extern: 3900
• Sinus lift intern: 2500
• Vindecare rapida cu PRGF®-Endoret®: 900

Costul implantului si al lucrarii protetice se calculeaza separat. Lista completa este pe pagina de tarife implantologie.

Intrebari frecvente despre sinus lift

Doare operatia de sinus lift?
In timpul interventiei nu, pentru ca se lucreaza cu anestezie locala. Dupa, apar edem si o senzatie de presiune, controlate cu medicatia prescrisa.

Cat dureaza pana pot avea dintele final?
La sinus lift intern cu implant in aceeasi sedinta, lucrarea finala vine de regula dupa 4-6 luni. La sinus lift extern cu implant amanat, grefa se matureaza 6-9 luni, apoi se insereaza implantul.

Se face sinus lift la ambele parti in aceeasi sedinta?
Da, daca situatia clinica permite si daca pacientul este de acord. Se evita astfel a doua perioada de recuperare.

Ce se intampla daca membrana se perforeaza?
Se acopera cu o membrana de colagen in aceeasi sedinta. In cazurile rare in care defectul este mare, interventia se opreste si se reia dupa vindecare.

Pot face sinus lift daca am sinuzita?
Nu in perioada acuta. Sinuzita se trateaza intai, la nevoie impreuna cu medicul ORL, apoi se reevalueaza situatia.

Exista alternativa la sinus lift?
In unele cazuri se pot folosi implanturi scurte sau implanturi inclinate, care ocolesc sinusul. In atrofiile severe, solutia este implantul subperiostal, realizat personalizat pe osul pacientului.