All-on-4 vs Fast and Fixed

Pe scurt All-on-4 vs Fast and Fixed

• Ambele sunt protocoale de reabilitare totala fixa pe arcada cu incarcare imediata („dinti in aceeasi zi sau maximum 24 de ore„), folosind implanturi posterioare inclinate ca sa evite aditiile de os si sinus-lift, atunci cand anatomia permite.
• All-on-4® este conceptul (marca inregistrata) al companiei Nobel Biocare: 2 implanturi drepte in fata + 2 implanturi inclinate pana la ~45° in spate, cu criterii stricte pentru incarcare imediata. Are documentatie clinica extensiva pe termen lung (10–18 ani).
• Fast and Fixed (SKY fast & fixed) este protocolul companiei germane Bredent, orientat tot pe reabilitare imediata full-arch; numarul de implanturi poate fi 4–6 in functie de os, mai ales la maxilar. Exista manual/ghid bredent si studii clinice (inclusiv follow-up 3–7 ani pe reabilitari full-arch imediate).

Asemanari (esentiale)

• Scopul: o punte dentara fixa pe 4–6 implanturi, totul intr-o interventie; provizorat fix in aceeasi zi daca stabilitatea primara e suficienta.
• Strategia osoasa: implanturi posterioare inclinate pentru a ocoli sinusul/nervul si a creste „anterior-posterior spread”, reducand consola. (Reviziile sistematice confirma predictibilitatea reabilitarilor full-arch cu incarcare imediata.)

• • Fast & Fixed: literatura in crestere (studii clinice, analize ale resorbtiei osoase pe implanturi inclinate; rapoarte 3–7 ani pe reabilitari imediate).

Diferente (pragmatice)

• Ecosistem & piese
  • All-on-4® (Nobel): foloseste componentele Nobel (ex. Multi-Unit 17°/30°) si protocoalele lor dedicate.
  • Fast & Fixed (bredent): foloseste implanturile SKY/blueSKY/copaSKY si portofoliul lor protetic pentru imediat.
• Numarul de implanturi
  • All-on-4®: in mod clasic 4/arcada (conceput ca tratament „graftless” pe 4).
  • Fast & Fixed: in practica, multe cazuri folosesc 4 la mandibula si 5–6 la maxilar cand osul e mai slab – decizie clinica, nu „regula de marca”; manualele bredent prevad flexibilitate.
• Dovezi clinice publicate
  • All-on-4®: serii mari pe termen lung – ex. 10–18 ani; rate de supravietuire ale implanturilor/puntii inalte.
  • Fast & Fixed: literatura in crestere (studii clinice, analize ale resorbtiei osoase pe implanturi inclinate; rapoarte 3–7 ani pe reabilitari imediate).

Avantaje comparative

Cum arata, realist, traseul tratamentului

1. Ziua interventiei: extractii (daca e cazul) + 4–6 implanturi + lucrare provizorie fixa.

2. Osteointegrarea implanturilor: 2–4 luni (variaza cu os/arcada, obiceiuri).

3. Lucrarea dentara finala (ceramica pe zirconiu, compozit etc.), frecvent la ~4–6 luni.

Cand as alege 4 vs 6 implanturi?

Mandibula cu os bun ➜ 4 pot fi suficiente (conceptul original All-on-4 a fost validat pe mandibula).

Maxilar cu os mai slab/sinusuri pneumatizate, parafunctii (bruxism), arcada lunga ➜ deseori e preferata optiunea cu 5–6 implanturi pentru a scurta consolele si a distribui mai bine fortele (decizie caz-cu-caz). (Rezultatele pe reabilitari full-arch imediate raman bune la 3–7 ani.)

Intretinere & riscuri (valabile pentru ambele variante)

Necesita igienizare riguroasa (dus bucal/interdentar), controale periodice, eventual gutiera nocturna la bruxism.

Posibile complicatii biologice/mecanice (suruburi, acrilat/compozit, chipping), desi ratele de succes ale protezelor sunt ridicate in serii mari.

Decizia practica (ghid rapid) – Fast and Fixed vs All-on-4

Daca prioritizati protocoale extrem de standardizate, cu evidenta puternica pe mai mult de 10 ani ➜ All-on-4® este un etalon.

Daca doriti mai multa flexibilitate in configurarea pe arcada (ex. 5–6 implanturi la maxilar) si un ecosistem protetic gandit pentru imediat ➜ Fast & Fixed.

In final, alegerea depinde de CBCT, calitatea/volumul osului, obiceiuri (bruxism, fumat), igiena, buget si experienta echipei cu un anumit sistem de restaurare dentara totala.

Intrebari utile de adresat clinicii stomatologice

1. Ce plan pe CBCT propuneti (unghiuri, lungimi, console, 4 vs 6 implanturi)?

2. Care sunt criteriile de incarcare imediata in cazul meu?

3. Ce material recomandati pentru lucrarea finala (ceramica pe zirconiu, compozit etc) si de ce?

4. Ce arata datele voastre de urmarire (rate de succes/complicatii, mai ales la maxilar)?

5. Ce include mentenanta anuala?

Cat costa o proteza fixa cu 4 implanturi?

Pretul unei proteze fixe cu 4 implanturi este influentat de marca implanturilor si de materialele din care este realizata proteza fixa definitiva.

In cadrul clincii Dental Premier din Bucuresti pacientii beneficiaza de experienta vasta in restaurari complexe All-on-X realizate cu aparatura si tehnologie dentara de ultima ora.

Va invitam sa consultati lista noastra de costuri pentru All-on-4 si Fast and Fixed.