Granulom dentar: cauze, simptome, diagnosticare, tratament, poze

Ce este granulomul dentar?

Granulomul este o leziune periapicala cronica ce se dezvolta in urma:

• unei carii profunde netratate,
• unei obturatii (plombe) vechi si infiltrate,
• unui traumatism dentar,
• tratament endodontic incomplet sau esuat.

Este adesea asimptomatic (nu doare), dar in timp poate duce la complicatii, precum:

• infectii acute (abcese),
• pierdere osoasa,
• chist dentar
• sau chiar pierderea dintelui.

Diagnosticul granulomului dentar

Diagnosticul unui granulom dentar se face prin:

• Radiografie dentara, unde apare ca o zona intunecata (radiotransparenta) la varful radacinii
• CBCT (CT sau tomografie dentara) in cazuri complexe.

In imaginile cu radiografii, granulomul dentar apare ca o zona intunecata (radiotransparenta) la varful radacinii dintelui. Aceste poze reflecta prezenta unui tesut inflamator cronic (granulatii) in jurul apexului radicular.

Simptome posibile ale granulomului dentar

Desi poate fi lipsit de simptome, in cazul granuloamelor dentare uneori apar:

• Durere usoara la masticatie
• Senzatie de presiune
• Usoara mobilitate dentara
• Inflamatie a gingiei din jur
• Abces (daca infectia se acutizeaza).

Tratamentul granulomului dentar

1. Tratament endodontic (tratament de canal)

Este prima optiune de tratament pentru granuloame dentare si consta in:

• curatarea canalelor radiculare de tesutul infectat
• dezinfectarea acestora
• obturarea (sigilarea) canalelor.

Tratamentul endodontic de canal este eficient in multe cazuri, chiar si pentru granulome vechi.

2. Retratament endodontic

Daca dintele are deja un tratament de canal vechi si necorespunzator, se realizeaza:

• Indepartarea materialului vechi
• Refacerea tratamentului endodontic corect.

3. Apicectomie sau rezectie apicala

Apicectomia sau rezectia apicala reprezinta o interventie chirurgicala minora in care:

• se indeparteaza varful radacinii afectate impreuna cu granulomul
• se sigileaza varful radacinii dinspre os.

Se recomanda atunci cand tratamentul de canal nu este posibil sau nu a fost eficient.

4. Extractia dentara

Extractia dintelui reprezinta ultima optiune de tratament, in cazul in care dintele este prea afectat de granulom si nu mai poate fi salvat.

Extractia dentara ar trebui evitata pe cat posibil, insa in situatia nu care nu mai exista alte optiuni, reconstructia dintelui extras se poate face prin punte dentara sau implant.

In cele mai multe situatii, cea mai buna metoda de reconstructie a unui dinte lipsa este reprezentata de implant dentar + bont protetic + coroana dentara.

Cum prevenim aparitia granuloamelor dentare?

Prevenirea aparitiei granuloamelor dentare se poate face prin:

• Tratarea din timp a cariilor,
• Igiena orala riguroasa,
• Control stomatologic regulat (la 6 luni),
• Evitarea traumatismelor dentare netratate.

Daca banuiesti ca ai un granulom dentar (sau ai un dinte cu tratament vechi si sensibilitate), consulta un medic stomatolog cat mai curand pentru investigatii si tratament personalizat. Cu cat interventia este mai rapida, cu atat sunt sanse mai mari de salvare a dintelui afectat.