Inhalosedare versus Sedare constienta sau Analgosedare profunda
Inhalosedarea si sedarea constienta sau analgosedarea sunt metode de sedare utilizate frecvent in stomatologie, chirurgie minora, proceduri medicale si in pediatrie sau pedodontie (stomatologie copii), fiecare cu caracteristici si indicatii diferite, la preturi avantajoase.
Mai jos vom prezenta cele doua concepte de sedare utilizate in stomatologie, asemanarile si diferentele, avantajele si dezavantaje fiecarui tip de sedare constienta in parte.
Sedare constienta sau analgosedarea
Reprezinta o tehnica de sedare in care pacientul este relaxat, dar ramane constient, cooperant cu medicul dentist si capabil sa raspunda la comenzi verbale.
Analgosedarea este, de obicei, echivalenta cu sedarea constienta. Analgosedarea este practic o combinatie de analgezie (controlul durerii) si sedare (reducerea anxietatii si inducerea unei stari de relaxare sau somnolenta).
Modalitati de administrare ale sedarii constiente
- Intravenos (cel mai frecvent)
- Oral (medicamente anxiolitice)
- Uneori combinata cu inhalosedare
Avantajele sedarii constiente
- Pacientul este relaxat, dar constient
- Raspunde la stimuli verbali si tactile
- Recuperare relativ rapida
- Control bun al anxietatii si al reflexului de voma
- Poate fi ajustata usor in timpul procedurii stomatologice
Dezavantajele sedarii constiente
- Necesita personal instruit pentru administrare IV (intravenos)
- Poate necesita monitorizare atenta a semnelor vitale
- Nu este recomandata la toti pacientii (ex. fobii severe)
Inhalosedare (cu protoxid de azot / „gazul rasului”)
Inhalosedarea reprezinta o forma usoara de sedare prin inhalare a unui amestec de protoxid de azot si oxigen, utilizata mai ales in stomatologie.
Modalitati de administrare in inhalosedare
- Inhalarea gazului special prin masca nazala
Avantajele inhalosedarii
- Instalare rapida si efect predictibil
- Pacientul ramane constient si cooperant
- Recuperare foarte rapida (cateva minute)
- Foarte sigura si bine tolerata, chiar si la copii
- Nu necesita ac
Dezavantajele inhalosedarii
- Eficienta limitata la pacienti foarte anxiosi sau cu toleranta scazuta
- Nu este eficienta pentru sedare profunda
- Necesita echipament specific
- Contraindicatii relative (ex. obstructie nazala, BPOC)
Comparatie intre cele doua tipuri de sedare constienta
| Caracteristica | Sedare constienta / analgosedare | Inhalosedare |
|---|---|---|
| Nivel de constiinta | Constient si cooperant | Constient si cooperant |
| Administrare | IV/oral | Inhalatorie |
| Controlul anxietatii | Foarte bun | Moderat |
| Timp de instalare | 5–15 minute (IV), mai mult oral | 2–3 minute |
| Timp de revenire | 30 min – 2 ore (in functie) | 5–10 minute |
| Risc/monitorizare | Mediu | Foarte scazut |
| Utilizare pediatrica (copii) | Selectiv | Frecvent |
Ce inseamna sedare profunda?
Atunci cand analgosedarea este aplicata in doze mai mari sau in combinatie cu anestezice mai puternice, aceasta poate duce la sedare profunda, in care pacientul nu mai este constient. Practic vorbim despre o anestezie generala sau totala la dentist.
Cand este necesara sedarea profunda?
Sedarea profunda sau anestezia generala in stomatologie in este necesara in situatii in care este important ca pacientul (adult sau copil):
- sa nu fie constient de procedura stomatologica
- sa nu se miste deloc cand lucreaza dentistul
- sa nu simta durere – cand disconfortul/durerea ar fi prea mare pentru a fi tolerata in stare constienta, chiar cu analgezie.
Concluzie – inhalosedare versus sedare constienta sau analgosedare
Inhalosedarea in stomatologie este ideala pentru proceduri scurte, anxietate moderata si copii, avand un pret rezonabil.
Sedarea constienta sau analgosedarea este preferata pentru proceduri mai complexe, pacienti mai anxiosi sau unde e nevoie de o sedare mai profunda, dar tot constienta, fiind diferita de sedarea profunda sau anestezia totala la dentist.
In ce priveste pretul, sedarea constienta sau profunda au un pret mai ridicat fata de costul inhalosedarii.
